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阿托品用于有机磷农药中毒对什么症状无效
补充说明：阿托品用于有机磷农药中毒对什么症状无效
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿托品用于有机磷农药中毒对毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统抑制、肌肉震颤、呼吸肌麻痹等这些症状无效，若出现上述症状，应立即就医。
1.毒蕈碱样症状
有机磷农药进入人体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚并刺激神经突触。过量的乙酰胆碱作用于毒蕈碱受体时会引起一系列类似于毒蕈碱样的效应。这些效应通常包括瞳孔收缩、流涎、恶心呕吐和支气管平滑肌痉挛等。
2.烟碱样症状
当有机磷农药通过血液循环分布到全身的骨骼肌运动终板时，会导致乙酰胆碱持续作用于N型乙酰胆碱受体，使机体出现横纹肌纤维兴奋性增高、应激性增强的现象。上述现象可表现为肌束颤动、甚至全身抽搐的情况发生。
3.中枢神经系统抑制
有机磷农药中毒还会抑制中枢神经系统功能，主要是因为有机磷化合物能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，从而影响神经递质的正常传递。中枢神经系统受到抑制后，可能会出现意识丧失、昏迷等症状。
4.肌肉震颤
由于有机磷中毒导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，这种化学物质可以与肌肉细胞膜上的乙酰胆碱受体结合，引发肌肉细胞膜去极化，进而产生异常的电信号传导，引起肌肉震颤。震颤通常从面部开始，逐渐扩散到四肢，严重时可能导致肢体僵硬。
5.呼吸肌麻痹
长时间的乙酰胆碱蓄积会使呼吸中枢受到抑制，此时呼吸肌处于持续收缩状态，但因长期缺氧而疲劳，继而导致呼吸衰竭。患者会出现呼吸困难、呼吸节律改变等症状，最终可能需要紧急通气支持。
针对有机磷农药中毒的症状，可以通过血液检测来评估有机磷农药及其代谢产物的存在情况，也可以遵医嘱使用阿托品以对抗M样症状。此外，在日常生活中，建议定期进行体检，特别是对于经常接触有机磷农药的人群，以便早期发现和处理潜在的风险。
2024-04-10 19:32
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
