发病时间：不清楚
有机磷中毒的作用机理
补充说明：有机磷中毒的作用机理
a******W 2022-03-27 21:46
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒导致胆碱酯酶活性受抑制，影响神经递质乙酰胆碱的分解，引起一系列症状如肌肉痉挛、瞳孔缩小、呼吸困难、心跳减慢等。有机磷中毒是一种严重的中毒情况，应立即就医并咨询医生。
1.胆碱酯酶活性受抑制
有机磷中毒是由于有机磷化合物进入机体后，抑制了胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱不能被及时水解而引起一系列生理效应。胆碱能神经递质过度兴奋，引起平滑肌痉挛、腺体分泌增多和心血管功能紊乱等一系列症状。可遵医嘱用阿托品进行治疗，以对抗M胆碱受体激动剂引起的上述反应。
2.肌肉痉挛
有机磷中毒时，毒物与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱蓄积过多，引起胆碱能神经过度兴奋，进而引发横纹肌持续收缩和痉挛。患者会出现全身或局部肌肉强直性痉挛，严重时甚至会导致窒息。可遵医嘱用新斯的明来缓解肌肉僵硬和痉挛。
3.瞳孔缩小
有机磷中毒会抑制中枢神经系统，影响交感神经系统的正常功能，导致瞳孔括约肌收缩，从而使瞳孔缩小。这是一种急性中毒的表现，需要立即就医并采取紧急措施。可通过观察瞳孔大小及对光反射是否灵敏来评估病情。
4.呼吸困难
有机磷中毒会引起支气管平滑肌持久收缩，黏液分泌增加，从而导致呼吸道阻塞，出现呼吸困难的情况。此时应立即进行人工呼吸或给予氧气吸入，同时尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
5.心跳减慢
有机磷中毒会导致副交感神经末梢兴奋，释放大量乙酰胆碱，通过迷走神经-心脏纤维，使心肌细胞膜上N型乙酰胆碱受体敏感化，乙酰胆碱与其结合后，通过提高心肌细胞膜对钾离子的通透性，促进钙通道开放，使钙内流增强，导致心肌细胞去极化速度加快，产生动作电位，引起心跳加快。随着中毒时间延长，乙酰胆碱受体逐渐钝化，其传导功能减弱，使心肌细胞膜对钠离子的通透性降低，导致跨膜电流减少，心肌细胞去极化速度减慢，心率逐渐下降至停止。需及时到医院就诊，由医生判断是否需要进行洗胃等处理。
以上提到的所有药物均需在医师指导下使用。在有机磷中毒的情况下，应立即远离中毒源，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸，并迅速将患者送往医院急诊科进行治疗，以便获得专业的急救处置。
2024-03-08 12:34
举报相关问题
向医生提问
属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
