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有机磷农药中毒时哪种症状出现最早
补充说明：有机磷农药中毒时哪种症状出现最早
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒时，瞳孔缩小、恶心、呕吐、多汗、肌肉震颤等症状可能最早出现，这些症状表明有机磷中毒，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，有机磷农药中毒时，瞳孔可能会出现不规则的变化。
2.恶心
有机磷农药中毒会导致胃肠平滑肌痉挛，胃肠道蠕动加快，进而引发恶心的症状。恶心通常发生在消化道，患者可能伴随腹部不适感和食欲减退。
3.呕吐
有机磷农药中毒会引起毒物刺激胃黏膜，产生炎症反应，这些因素都可能导致呕吐的发生。呕吐通常发生于上腹部，严重时可伴有头痛、眩晕等症状。
4.多汗
有机磷农药中毒会导致交感神经系统过度兴奋，乙酰胆碱分泌增多，作用于汗腺细胞表面的M-胆碱能受体，使汗腺分泌增加，从而引起多汗的现象。多汗主要出现在腋下、手掌等处，且出汗量明显超过正常水平。
5.肌肉震颤
有机磷农药中毒会造成神经递质乙酰胆碱蓄积过多，持续地刺激突触后膜上的N-甲基-D-天冬氨酸受体，导致神经元异常放电，引发肌肉震颤。肌肉震颤常见于手部、眼睑等部位，有时也可见于其他随意肌。
针对上述症状，可以进行血液、尿液分析以及毒物检测来确定是否存在有机磷农药中毒的情况。治疗措施包括立即脱离中毒环境、使用解毒剂如阿托品和碘解磷定以及密切监测呼吸功能。在有机磷农药中毒的情况下，应避免摄入任何食物或液体，以减少毒物吸收，并采取相应急救措施。
2024-04-05 19:16
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
