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缩窄性心包炎的x线特征是？
补充说明：缩窄性心包炎的x线特征是？
a******W 2022-03-27 21:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎的X线特征表现为心影呈梨形、心脏搏动减弱或消失、肺动脉段突出、上腔静脉增宽、奇静脉扩张等。由于缩窄性心包炎可能导致严重的心脏功能障碍，建议患者及时就医以评估病情。
1.心影呈梨形
缩窄性心包炎是由慢性炎症或创伤导致的心包增厚、僵硬甚至钙化，影响心脏舒张和收缩功能。心包增厚使得心室壁被限制，无法充分扩张，从而出现心影呈梨形的情况。患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重时可表现为端坐呼吸。
2.心脏搏动减弱或消失
由于心包积液或心包肥厚压迫心脏，使心脏的收缩力下降，因此会导致心脏搏动减弱或者消失的现象发生。这种情况可能发生在任何年龄，但通常会在患有急性心包炎后数周至数月内出现。
3.肺动脉段突出
当心包受到炎症刺激时，会分泌大量纤维蛋白样物质，逐渐机化、增厚，进而影响心脏的正常功能，导致心脏舒张受限，血液回流受阻，此时为了保证足够的回心血量，右心室会代偿性的增大以增加肺循环的压力，继而引发肺动脉段突出。上述变化可能导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。
4.上腔静脉增宽
心包炎会引起心包渗出，导致心脏压力增高，从而使血液回流受阻，上腔静脉需要承受更多的回流血量，所以会表现出上腔静脉增宽的现象。长期存在此现象可能会导致颜面部水肿、颈静脉怒张等情况的发生。
5.奇静脉扩张
心包炎患者的病变组织会侵犯到心脏周围的血管，如果累及到了奇静脉，则会使奇静脉扩张。奇静脉扩张可能伴随有腹部不适、食欲减退等症状，还可能出现体重减轻的情况。
针对缩窄性心包炎的诊断，可以进行X线检查、超声心动图、CT扫描以及磁共振成像等影像学检查来评估心包状况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，必要时需行心包切除术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调节，避免高盐摄入，以减少心脏负担。
2024-03-12 16:16
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
