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有机磷农药中毒迟发性脑病的原因
补充说明：有机磷农药中毒迟发性脑病的原因
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒迟发性脑病可能是由有机磷中毒、抗胆碱酯酶药过量、中枢神经系统病变、脑水肿、脑缺氧等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷中毒
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱蓄积并持续作用于突触后膜，引起肌肉痉挛和麻痹。这可能导致呼吸衰竭、心跳停止等严重后果。一旦确诊为有机磷中毒，应立即进行洗胃、导泻以及使用解毒剂如阿托品和碘解磷定等进行治疗。
2.抗胆碱酯酶药过量
抗胆碱酯酶药物能阻断乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，使乙酰胆碱大量蓄积而引起一系列中毒症状。长期服用或一次过量摄入会导致中枢神经系统功能紊乱，出现迟发型脑损害。对于抗胆碱酯酶药过量引起的迟发性脑病，需要及时停用相关药物，并密切监测病情变化，同时可遵医嘱使用营养脑细胞的药物促进恢复，比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统受到损伤或感染时，可能会导致大脑皮层的功能障碍，进而影响思维活动和其他高级认知功能，可能出现意识模糊、行为异常等症状。针对中枢神经系统病变，可以考虑应用脑蛋白水解物注射液以改善脑代谢，也可以使用甲钴胺片来修复受损神经元。
4.脑水肿
脑水肿是由于组织间隙中水分增加导致的一种病理状态，会引起颅内压力增高，进一步压迫脑干和延髓，从而引起呼吸衰竭。脑水肿患者可在医生指导下使用注射液利尿脱水，减轻脑水肿，缓解呼吸衰竭的症状。
5.脑缺氧
长时间脑缺氧会造成脑部血液循环障碍，导致脑细胞供血不足，进而引起脑细胞死亡，出现昏迷、抽搐等症状。脑缺氧可通过高压氧舱治疗来提高血液中的氧气含量，改善脑部缺氧状态，有助于缓解脑细胞损伤。
建议定期复查电解质、心肌酶谱等相关检查，以便及时发现并处理可能的电解质失衡或心肌损伤。在治疗过程中，应注意患者的水电解质平衡和心脏健康，避免使用可能加重这些并发症风险的药物。
2024-02-26 01:47
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
