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大气道阻塞为什么是吸气性呼吸困难
补充说明：大气道阻塞为什么是吸气性呼吸困难
2022-03-26 23:22
吸气性呼吸困难 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张症 呼吸
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
大气道阻塞引起的吸气性呼吸困难可能因异物吸入、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、先天性气道发育畸形等病因所致。这些疾病会导致吸气时气体交换受阻，呼吸肌过度用力以克服阻力，从而出现吸气性呼吸困难的现象。患者需要尽快就医以便获得适当的治疗。
1.异物吸入
异物如食物颗粒、玩具碎片等进入呼吸道时，会导致局部气道狭窄甚至完全堵塞，使气体交换受阻。这会引起吸气性呼吸困难，因为机体需要更多氧气来维持生命活动。急救人员需立即进行异物取出术，使用镊子或纤维支气管镜移除异物。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，其特征为发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状。当患者处于急性期时，由于气道平滑肌收缩导致气流受限，在吸气时更为明显。支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解症状，通过吸入器给予快速缓解。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。病变部位主要是小气道，随着病情进展，呼气相延长，但吸气相正常，因此主要引起呼气性呼吸困难。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等药物进行缓解。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是指支气管壁的肌肉和软组织破坏导致支气管异常扩张的一种慢性病。病变常累及细支气管，引起持久性支气管扩张，此时由于气道阻力降低，呼气相对顺畅，而吸气时阻力增加，出现吸气性呼吸困难。患者可以在医生指导下使用布吸入气雾剂、复方异丙托溴铵溶液等药物进行缓解。
5.先天性气道发育畸形
先天性气道发育畸形包括先天性喉蹼、气管狭窄等，这些畸形会影响气道通畅，导致吸气时空气难以进入肺部，从而引起吸气性呼吸困难。对于先天性气道发育畸形引起的吸气性呼吸困难，手术矫正可能是有效的治疗方法，例如气管切开术或气管扩张术。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。睡眠中出现打鼾并伴随呼吸暂停现象者，应考虑进行多导睡眠监测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大气道阻塞引起的吸气性呼吸困难可能因异物吸入、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、先天性气道发育畸形等病因所致。这些疾病会导致吸气时气流受限，从而出现呼吸困难。患者应尽快就医以评估气道状况并接受适当治疗。
1.异物吸入
异物如食物颗粒、玩具碎片等进入呼吸道时，会导致局部气道狭窄甚至完全堵塞，使气体交换受阻。这会引起吸气性呼吸困难，因为机体需要更多氧气来维持生命活动。急救人员需立即进行异物取出术，使用镊子或纤维支气管镜移除异物。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，其特征为发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状。当患者处于急性期时，由于气道平滑肌收缩导致气流受限，在吸气时更为明显。支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解症状，通过吸入器给予快速缓解。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。病变部位发生炎症反应和结构改变，导致气道阻力增加，尤其是在呼气时。支气管扩张剂如氨茶碱可以减轻症状，口服或静脉注射均可。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是指支气管壁肌肉和弹力组织遭到破坏，引起支气管异常增粗和持久性的气道扩张。此时由于气道壁受损，容易出现分泌物积聚和感染，进而导致气道狭窄加重，吸气时更为明显。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物针对细菌感染有效。
5.先天性气道发育畸形
先天性气道发育畸形包括先天性喉蹼、气管狭窄等，这些畸形可能导致部分气道永久性地不开放或者狭窄。这种情况下，吸气时气流必须经过狭窄的部分，从而产生明显的阻力和不适感。手术矫正可能是解决这类问题的有效方法，例如气管切开术或气管扩张术。
建议定期进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描，以便监测病情变化。睡眠呼吸暂停综合征患者可能需要佩戴呼吸机辅助通气，改善夜间呼吸困难的情况。
2024-02-21 01:59
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