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体检结果红细胞计数偏高，血红蛋白偏高，红细胞压积偏高，请问是什么原因？
补充说明：体检结果红细胞计数偏高，血红蛋白偏高，红细胞压积偏高，请问是什么原因？
a******W 2022-03-26 23:22
红细胞压积偏高 肺气肿 肺源性心脏病 真性红细胞增多症 肺病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体检结果显示红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积偏高，可能是由于缺氧状态、肺气肿、肺源性心脏病、真性红细胞增多症或慢性阻塞性肺病等引起的。这些情况都可能导致血液中的氧气含量降低，刺激骨髓产生更多的红细胞以提高血液中的氧气含量。建议患者及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.缺氧状态
当机体处于低氧环境时，为了提高血液中的氧气含量，身体会刺激骨髓产生更多的红细胞。这些额外的红细胞可以增加血液中携带氧气的能力。对于轻度缺氧引起的红细胞增多，可通过增加室内空气流通、使用制氧机等方法改善。
2.肺气肿
肺气肿患者由于肺部组织发生病变，导致气体交换功能下降，引起呼吸困难等症状。为满足机体需要，血液中的红细胞数量会代偿性增高。戒烟是防治肺气肿的关键措施之一，同时可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解症状。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病会导致肺动脉高压和右心室肥厚，影响血液循环，此时为了增加血液供应，红细胞计数可能会升高。患者可在医生指导下进行吸氧疗法，如持续低流量吸氧或间歇高流量吸氧，以减轻心脏负担。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，其特征是无效造血和全血细胞计数明显增高。这主要是因为造血干细胞出现异常克隆所致。针对真性红细胞增多症的治疗通常包括静脉放血、应用羟基脲等药物降低白细胞计数。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被破坏，肺容量减少，肺通气血流比例失调，引起缺氧状态，刺激红细胞生成素分泌增加，促进红细胞增殖。COPD患者应避免吸烟，减少有害气体暴露，并定期进行肺功能锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于改善病情。
建议定期监测血常规，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，还需进一步做胸部X光片、CT扫描以及睡眠呼吸监测等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-23 15:09
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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