发病时间：不清楚
促排卵失败的原因有哪些？
补充说明：促排卵失败的原因有哪些？
a******W 2022-03-26 23:20
促排卵 垂体功能减退 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
促排卵失败可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致促排卵失败。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常下丘脑-垂体轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体是控制多种生殖激素分泌的重要器官，其功能减退会影响FSH、LH等激素的分泌，导致卵泡发育受阻。因此，可能会出现促排卵失败的情况。对于垂体功能减退的治疗通常需要通过医生开具的处方进行激素替代疗法，如口服、氢化可的松等药物以补充缺乏的激素。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，影响了卵泡发育和成熟，从而导致促排卵失败。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响卵泡发育和成熟，导致促排卵失败。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺激素状态，恢复正常的甲状腺功能。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用，肾上腺皮质功能不全时，肾上腺皮质激素减少，反馈性地刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，促进卵泡发育和成熟，但当卵泡发育至一定程度后，由于肾上腺皮质激素缺乏，无法进一步促进卵泡成熟和排卵，导致促排卵失败。患者可在医师指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗，有助于缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生育障碍的症状，如月经不规律、体重波动等。必要时，可以通过超声波监测卵泡发育情况，也可以进行内分泌检查，以评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能是否正常。
2024-04-07 08:33
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
