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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

10个月宝宝手黄可能是胆红素代谢异常、贫血、脂肪肝、胆道梗阻、新生儿溶血病等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆红素水平升高,引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起血液中胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血时,机体为了弥补缺氧状态,会增加红细胞数量以提高携氧能力。若为巨幼细胞性贫血,则可能伴随脾脏肿大,当大量衰老的红细胞被破坏后,在体内积累形成间接胆红素,进而使皮肤变黄。缺铁性贫血可通过饮食补充铁元素,如进食菠菜、瘦肉等;巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
3.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过一定比例,此时肝脏组织发生炎症反应,可能导致肝细胞受损,间接胆红素进入血液,引起皮肤发黄。轻度脂肪肝患者可通过调整饮食结构和适当运动来改善病情,如减少高脂食物摄入并增加有氧运动量。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出,胆管内压力增高,胆汁逆流入血,从而引起皮肤、巩膜黄染的现象。对于良性胆道梗阻,可以考虑行经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入治疗;恶性胆道梗阻则需要手术切除病变部位。
5.新生儿溶血病
母子ABO血型不合或Rh血型不合时,母亲产生的抗体会攻击胎儿的红细胞,导致溶血。未结合胆红素通过肝脏处理后变成直接胆红素,随血液循环流动,可能会造成皮肤、眼白等部位黄染。轻至中度黄疸无需特殊治疗,重度黄疸需光疗降低胆红素浓度。
建议密切观察患儿的症状变化,定期监测血清胆红素水平。必要时,还需完善血常规、肝功能测试以及胆红素检测,以评估病情进展。

2024-01-15 15:47

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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