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宝宝不受乳糖怎样造成的
补充说明：宝宝不受乳糖怎样造成的
a******W 2022-03-26 23:30
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医生回答(1)
荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
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宝宝不受乳糖可能是乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、肠道感染后继发性乳糖不耐受、遗传性乳糖酶缺乏、小肠黏膜损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于体内乳糖酶活性不足或者被破坏，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，导致乳糖进入肠道后快速发酵产生气体和刺激性物质，引起腹胀、腹泻等症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，如少量多次摄入含乳糖食物或使用低乳糖配方奶来缓解。严重时需及时就医，遵医嘱使用药物治疗，如口服葡萄糖电解质溶液、双歧杆菌等。
2.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是由于基因突变导致乳糖酶缺失或活性降低，使机体无法有效消化吸收母乳或配方奶中的乳糖，从而出现腹泻、腹痛、肠鸣音亢进等症状。通常需要终身限制乳制品摄入量，可适当食用酸奶、发酵牛奶等经过处理减少了乳糖含量的产品。
3.肠道感染后继发性乳糖不耐受
肠道感染后继发性乳糖不耐受是因为病毒或细菌侵袭肠道黏膜，导致暂时性的乳糖酶活性下降，但随着病情恢复，乳糖酶可能逐渐恢复正常功能。患者可以尝试间歇断食法，即每次只喝一小口牛奶，然后观察是否会引起不适反应，如果不会则逐渐增加饮用量。
4.遗传性乳糖酶缺乏
遗传性乳糖酶缺乏是由基因突变引起的乳糖酶持续缺乏，会导致长期摄入乳糖后出现腹胀、腹泻等症状。对于遗传性乳糖酶缺乏者，建议通过饮食管理控制乳糖摄入，例如选择标注“无乳糖”或“低乳糖”的食品。
5.小肠黏膜损伤
小肠黏膜损伤可能导致部分人短暂失去乳糖酶合成能力，进而出现乳糖不耐受的症状。患者可在医生指导下服用保护胃黏膜的药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
针对乳糖不耐受的情况，建议定期监测生长发育指标，同时注意补充维生素D和钙以预防佝偻病的发生。必要时，可以考虑做小肠活检、氢呼气测试等相关检查，以进一步评估肠道功能和乳糖代谢状况。
2024-04-06 00:51
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先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。 本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的双糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便，由于产气过多，引起腹胀及肠鸣。
症状起因：先天性乳糖酶不足：这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象，一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关，亚洲人种及我国人群，发病率高。
常见检查：
就诊科室：营养科
