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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

2岁宝宝拉绿便可能是饮食不当、铁剂补充、乳糖不耐受、感染性肠炎、消化功能紊乱等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果孩子摄入过多含叶绿素的食物,如菠菜、油菜等,在肠道内来不及被完全吸收和利用时,就会随着大便排出体外,导致出现绿色大便。针对此类情况,可以适当调整孩子的饮食结构,减少叶绿素含量高的食物摄入量,增加易消化、营养丰富的食品比例。
2.铁剂补充
铁剂进入人体后,需要经过胃酸作用成为亚铁离子,再与机体内的其它物质结合形成血红蛋白。若铁剂补充过量,未被利用的铁则会与硫化物结合形成硫化亚铁,随粪便排出而呈现为黑色柏油样便或绿色便。对于铁剂补充引起的黑便,通常不需要特殊处理,停用铁剂后即可恢复正常排便颜色。
3.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏,无法有效分解牛奶中的乳糖,使乳糖进入结肠并在细菌的作用下发酵产气,引起腹胀、腹泻等症状,同时产生绿色胆汁从肠道中排出,表现为拉绿便。可遵医嘱使用益生菌制剂来改善症状,例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道所致的炎症性疾病,这些病原体会刺激肠道黏膜,导致其受损和出血,血液混合着食物残渣和肠道分泌物一起排出体外,就可能出现拉绿便的情况。患者可在医生指导下口服蒙脱石散进行止泻治疗,还可以服用盐酸洛哌丁胺胶囊缓解不适症状。
5.消化功能紊乱
消化功能紊乱是指消化系统各器官的功能发生障碍,不能正常完成各自的生理功能,此时可能会导致食物在肠道内滞留时间延长,从而影响到正常的消化过程,进而出现拉绿便的现象。建议患儿平时注意休息,保证充足的睡眠,还可顺时针按摩腹部,促进胃肠蠕动,改善不适症状。
家长还要注意观察孩子的精神状态,以及是否有其他不适症状,必要时带孩子去医院做进一步的检查,比如血常规、大便常规等,以排除其他潜在的问题。

2024-03-29 02:15

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。  慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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