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满月宝宝总胆红素高是怎么回事
补充说明：满月宝宝总胆红素高是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
满月宝宝总胆红素高可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、感染性疾患、胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的胆红素代谢特点所决定的，由于肝功能发育不全，导致胆红素不能及时排出体外。通常情况下，无需特殊处理，随着婴儿的成长，肝脏功能逐渐成熟，可自行消退。
2.母乳性黄疸
母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，能够将未结合胆红素转化为结合胆红素，使肠道中的胆红素重吸收增多，因此会出现总胆红素偏高的现象。若为母乳性黄疸所致，则一般不需要进行特殊治疗，停止喂养母乳后即可缓解。
3.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，引起红细胞破坏增加，进而导致总胆红素升高。此时由于红细胞大量破坏，释放出大量的胆红素，超过了肝细胞摄取和结合的能力，就会出现总胆红素升高的现象。如果是ABO血型不合引起的新生儿溶血病，可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌、病毒感染可能导致肝功能受损，间接胆红素无法正常转化成直接胆红素，从而引起总胆红素偏高。针对不同类型的感染性疾患，需要采用不同的治疗方法。例如，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物进行治疗；病毒感染则需遵照医生的意见给予利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性处理。
5.胆道闭锁
胆道闭锁会导致胆汁无法进入肠道，使得未结合胆红素逆流入血液中，造成总胆红素水平增高。对于胆道闭锁患儿，可通过葛西手术来建立一条新的胆管通道，以恢复胆汁流动。
建议定期监测总胆红素水平，以便及时发现病情变化。必要时，应进行血常规、尿常规以及巨球蛋白检测等相关检查，以评估病情状况。
2024-01-19 10:42
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
