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宝宝下消化道出血的原因
补充说明：宝宝下消化道出血的原因
a******W 2022-03-25 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝下消化道出血可能是由感染性肠炎、细菌性痢疾、坏死性小肠结肠炎、遗传性血管神经性水肿、过敏性紫癜等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应，导致黏膜损伤和出血。这会导致腹泻、腹痛等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于细菌感染。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素可使红细胞破坏而发生溶血现象，进而出现上吐下泻的症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗，也可以服用蒙脱石散止泻。
3.坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是由于新生儿免疫系统不成熟，无法有效对抗感染和损伤，导致局部组织缺血缺氧，从而引起肠壁坏死和出血。轻至中度患儿可通过禁食、胃肠外营养支持治疗缓解病情，重症患儿需及时手术治疗，如肠切除吻合术。
4.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于缺乏C1酯酶抑制剂，导致体内激肽水平增高，引起毛细血管通透性增加，从而引发皮肤、胃肠道黏膜下水肿、出血的现象。患者可以遵医嘱口服抗组胺药来减轻症状，常用药物有盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，形成紫癜。累及消化道时会出现呕血、黑便等情况。患者可以在医生指导下使用抗组胺类药物进行止痒治疗，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等，还可以在医生指导下使用维生素C注射液、醋酸龙片等药物促进皮疹消退。
针对下消化道出血，建议密切监测孩子的生命体征，包括心率、血压以及尿量的变化。必要时，可能需要进行电子纤维结肠镜检查以确定出血的具体位置和原因。
2024-03-28 07:49
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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