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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宝宝五个月尿血可能是遗传性肾炎、先天性肾病综合征、膀胱炎、尿路结石、过敏性紫癜等疾病的表现,这些疾病都可能导致尿液中出现血液。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常,肾脏无法正常过滤血液中的废物和水分,从而引起尿液中出现红细胞。这可能导致慢性肾衰竭。该病通常需要遵医嘱使用保护肾脏药物进行治疗,如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
2.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征由遗传因素引起,肾脏滤过膜发育不全,丧失正常的通透性,血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜丢失,形成蛋白尿。此时肾脏不能正常发挥其排泄废物的功能,导致血液中的毒素积累,刺激免疫系统产生炎症反应,进而损伤肾小管上皮细胞,使其破裂出血,随尿液排出体外。对于先天性肾病综合征,可遵照医生的意见给予糖皮质激素治疗,例如、甲泼尼龙等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,这些细菌产生的毒素以及炎症因子可能会对膀胱壁造成一定的刺激和损伤,导致局部毛细血管破裂而发生出血现象。此外,炎症还可能影响到膀胱的正常收缩和舒张功能,导致尿液滞留,进一步加重病情。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并导致梗阻的一种病理状态。当结石移动时,可能会划破泌尿系统的黏膜,导致出血,如果出血量较大,则会引起血尿的症状。针对较小的结石可以考虑采用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进结石溶解;若结石体积较大则需采取经尿道膀胱镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要是因为机体接触致敏原后发生IgA介导的循环免疫复合物性血管炎,累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏,导致毛细血管脆性增加,轻微创伤即可导致出血点的发生。患儿可以在医生指导下口服抗组胺药来缓解不适症状,比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期监测孩子的尿液颜色和数量,以评估病情变化。必要时,应进行尿常规、肾功能测试和超声波检查,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

2024-03-03 01:48

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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