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宝宝尿结晶是什么原因引起的怎么治疗
补充说明：宝宝尿结晶是什么原因引起的怎么治疗
a******W 2022-03-25 22:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝尿结晶可能是遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、维生素D中毒、高钙血症、高尿酸血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾脏转运蛋白功能异常，影响了对尿液中离子和分子的重吸收和排泄，引起尿结晶。这会导致肾结石、尿频、腰痛等症状。对于遗传性肾小管疾病的治疗，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行预防结石形成。
2.代谢性骨病
代谢性骨病包括佝偻病和软骨病等，由于骨骼生长发育障碍或矿物质代谢紊乱而出现骨骼畸形、生长迟缓等问题，进而影响到肾脏的功能，可能导致尿结晶的发生。针对代谢性骨病的治疗通常需要补充维生素D和钙剂，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物来改善病情。
3.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D类药物或阳光暴晒过量所致，会引起体内钙磷代谢紊乱，从而诱发尿路结石，导致尿结晶现象发生。患者可在医生指导下通过服用降钙素注射液、唑来膦酸注射液等药物来进行缓解。
4.高钙血症
高钙血症是血液中的钙浓度超过正常范围上限的一种病理状态，此时身体无法有效利用钙质，导致其随尿液排出体外，形成结晶并堵塞肾小管，进一步发展为肾结石。纠正高钙血症需首先确定病因，然后进行相应处理，例如甲状旁腺功能亢进者可通过手术切除肿大腺体；如果是维生素D中毒造成的，则应减少日晒时间并调整饮食习惯。
5.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸盐结晶容易析出并在关节内沉积，当尿酸盐结晶随着尿液进入泌尿系统时，可能会堵塞输尿管末端，导致肾绞痛的发生。患者可以遵照医生的意见用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平，以减轻疼痛症状。
建议定期监测患儿的电解质水平以及尿常规，以便及时发现并处理可能存在的电解质失衡或肾脏问题。必要时，还应考虑进行肾功能测试和超声波检查。
2024-02-06 13:23
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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