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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

*岁多宝宝尿血可能是遗传性肾炎、过敏性紫癜、血友病、巨球蛋白血症、溶血性贫血等疾病的表现,这些疾病都可能导致肾功能异常或出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常,当血液经过受损的肾小球时会发生出血现象,表现为尿液中出现红细胞。对于遗传性肾炎引起的尿血,可遵医嘱使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病,会引起毛细血管脆性和通透性增加,导致血液外渗,引起皮肤和黏膜下出血点,严重者可累及胃肠道和泌尿系统,导致消化道出血和血尿。抗组胺药可用于缓解过敏反应,常用药物有西替利嗪、氯雷他定等。如果伴随腹痛、呕吐等症状,则需及时就医并禁食水。
3.血友病
血友病为遗传性凝血功能障碍疾病,患者体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,轻微损伤后容易发生出血不止的情况,包括皮下瘀斑、关节积血等,严重的甚至会出现颅内出血。血友病患者可在医生指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺失的凝血因子。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中淋巴样浆细胞恶性增生,产生单克隆IgM免疫球蛋白,导致高粘滞血症,进而影响到肾小球滤过功能,使血液中的红细胞通过受损的肾小球时破裂,从而出现血尿的症状。对于巨球蛋白血症引起的尿血,通常需要化疗,例如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血指各种原因导致的红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,此时可能会因为红细胞数量减少,无法对其他组织器官起到足够的保护作用,易受到细菌感染,若感染涉及泌尿系统则可能出现尿血的现象。对于溶血性贫血引起的尿血,患者可以在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗,比如氢化可的松、等。
建议定期监测孩子的尿液颜色和频率,以及是否有排尿困难等情况。必要时,应进行尿常规、肾功能测试和超声波检查以评估肾脏健康状况。

2024-01-31 23:11

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疾病百科

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

适用药品

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清热解毒,利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证,证见:发热恶寒尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。

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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

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