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三个月宝宝尿结晶怎么回事
补充说明：三个月宝宝尿结晶怎么回事
a******W 2022-03-25 22:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三个月宝宝尿结晶可能是遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、先天性肾发育异常、药物副作用、感染性结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾脏转运蛋白功能障碍，影响了体内电解质和水分的平衡，从而引起尿液中晶体成分浓度增高。这可能导致肾结石或其他泌尿系统疾病。确诊通常需要进行基因检测，以确定特定的遗传缺陷。对于某些类型的遗传性肾小管疾病，如范可尼贫血，可以遵医嘱使用维生素D受体激动剂来改善钙磷代谢紊乱。
2.代谢性骨病
代谢性骨病包括佝偻病、软骨营养不良等，由于骨骼生长过快，造成矿物质沉积不均，出现尿结晶的情况。这类疾病会导致骨骼脆弱，易骨折。针对此类疾病的治疗需遵医嘱补充维生素D和钙剂，如口服维生素D滴丸和葡萄糖酸钙片。
3.先天性肾发育异常
先天性肾发育异常可能会影响肾脏结构和功能，导致尿液浓缩能力下降，进而增加尿结晶的风险。这种情况可能会导致慢性肾衰竭。对于存在先天性肾发育异常的患者，如果出现尿结晶，应尽快就医并接受专业治疗，例如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。
4.药物副作用
药物副作用包括利尿剂、非甾体抗炎药等，这些药物通过增加尿液排出来降低血压或缓解疼痛，但同时也可能导致尿液中的矿物质浓度升高而形成结晶。若发现是药物引起的尿结晶，则需要调整用药方案，减少相关药物的剂量或者更换其他替代药品，比如将氢片替换为螺内酯片。
5.感染性结石
当泌尿系统的细菌感染未能得到及时有效的处理时，炎症因子刺激尿路黏膜，使上皮细胞脱落增多，同时磷酸镁铵等物质析出，就会形成感染性结石。典型表现为腰痛、腹胀等症状。对于感染性结石，首先需要积极治疗原发性疾病，如急性肾盂肾炎，然后针对感染进行抗感染治疗，常用药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等。
建议定期监测尿常规和肾功能，以便早期发现和处理尿结晶问题。此外，注意观察是否有发热、呕吐、腹泻等症状，必要时完善血生化检查以及尿培养等相关检验。
2024-01-22 19:26
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
