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宝宝大便灰白色是什么原因
补充说明：宝宝大便灰白色是什么原因
a******W 2022-03-25 22:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝大便灰白色可能是胆红素代谢异常、脂肪泻、先天性胆道闭锁、慢性胆囊炎、新生儿溶血病等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁分泌不足或排出受阻，进而影响到大便颜色。建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高。未结合胆红素随粪便排出时呈黄色，但经过肠道细菌的作用转化为粪胆原，使粪便呈现灰白色。针对胆红素代谢异常引起的灰白便，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.脂肪泻
脂肪泻是指小肠消化吸收功能减低，无法完全分解食物中的脂肪，进而引起腹泻和灰白色便。因为脂肪未被充分消化而进入结肠，刺激肠黏膜分泌大量液体，导致水样便。对于脂肪泻患者，可以考虑口服胰酶制剂来改善症状，如多酶片等。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法通过胆道流入十二指肠，导致胆汁淤积和黄疸。当胆汁无法正常排出时，可能会出现灰白色便。对于先天性胆道闭锁，早期手术治疗效果较好，常用的手术方式为葛西手术或Kasai手术。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，此时胆囊收缩功能下降，胆汁排出受阻，胆汁返流至胆囊内，胆色素经久沉积形成胆结石。结石移动过程中堵塞胆管会导致胆汁不能顺利排入肠道，从而引起灰白色便。若确诊为慢性胆囊炎，可以在医生指导下服用利胆药物进行治疗，比如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
5.新生儿溶血病
如果母亲与婴儿之间的血型不合，母亲的抗体会攻击婴儿的红细胞，导致溶血。这会影响红细胞寿命，使其提前破坏并释放胆红素，未结合胆红素随粪便排出体外，使粪便颜色变浅。如果是新生儿溶血病导致的灰白便，通常需要光疗以降低胆红素水平，必要时可能需换血治疗。
建议定期监测孩子的粪便颜色和质地，以及体重增长情况。如有持续的灰白色便或其他不适症状，应及时就医进行肝功能、胆红素水平、腹部超声等相关检查。
2024-01-15 13:47
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种：胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病：原发性淋巴瘤 蜡样芽孢杆菌食物中毒 葡萄球菌性食物中毒 拉肚子 热带口炎性腹泻
就诊科室：消化
