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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

宝宝大哭囟门凹陷可能是维生素D缺乏、脱水、颅内压增高、感染性休克、颅内出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致钙吸收不足,引起佝偻病,进而影响骨骼发育和囟门闭合。可通过医生指导服用维生素AD滴剂、伊可新等药物进行补充。
2.脱水
脱水是指体液丢失过多,使人体处于低血容量状态。此时为了维持血液循环,身体会减少脑部血管的血流量,以保证重要器官的供血,从而出现囟门凹陷的现象。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡,重度则需静脉输注生理盐水或其他电解质平衡溶液。
3.颅内压增高
颅内压增高时,由于脑组织受到压迫,会导致头围增大,但囟门处受限制无法扩张,因此囟门反而显得较小。针对颅内高压,常使用甘露醇注射液快速降低颅内压力,同时需密切监测患者的心肾功能。
4.感染性休克
感染性休克会引起机体代谢紊乱和脏器功能障碍,严重时可能导致脑水肿,颅内压升高,进一步挤压前囟门而使其凹陷。治疗感染性休克通常需要抗感染药物如亚胺培南西司他丁钠注射液、美罗培南注射用艾司克拉霉素干粉制剂等联合补液治疗。
5.颅内出血
颅内出血后,血液积聚在颅腔内部,导致颅内压力急剧上升,压迫大脑组织,引起囟门凹陷。对于颅内出血,首先应立即就医并接受专业医疗处理,包括开颅手术清除血肿。
建议定期观察囟门的变化,如有持续凹陷或伴有其他异常表现,应及时就医进行头颅超声波检查或头颅X光片检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-03-31 02:36

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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