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横纹肌营养不良的原因
补充说明：横纹肌营养不良的原因
a******W 2022-03-25 15:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
横纹肌营养不良的原因可能有遗传缺陷、神经源性损伤、代谢紊乱、废用性萎缩、维生素D缺乏等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传缺陷
遗传缺陷是指基因突变导致蛋白质合成异常，影响肌肉结构和功能，进而引起横纹肌营养不良。针对遗传因素引起的横纹肌营养不良，可以考虑使用利鲁唑片进行治疗，以延缓病情进展。
2.神经源性损伤
神经源性损伤可能导致神经信号传导障碍，中断了横纹肌的正常血供和营养供应，从而出现横纹肌营养不良的现象。对于由神经源性损伤导致的横纹肌营养不良，可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12等药物来促进神经修复。
3.代谢紊乱
代谢紊乱会影响机体对营养物质的吸收和利用，造成能量不足，无法满足横纹肌的需求，从而发生营养不良的情况。补充维生素D和钙质是治疗代谢紊乱引起横纹肌营养不良的一种方法。患者可在医生指导下口服维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片等制剂。
4.废用性萎缩
废用性萎缩是由长期不活动导致肌肉纤维减少和肌肉力量下降，使横纹肌得不到足够的刺激和负荷而逐渐退化。为了对抗废用性萎缩，物理疗法如渐进性抗阻训练是非常必要的。此法通过提高肌肉强度和耐力来改善横纹肌的功能。
5.维生素D缺乏
维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼生长和维持神经肌肉兴奋性，进而诱发横纹肌营养不良。补充维生素D可以通过增加阳光暴露或口服维生素D补充剂来进行。例如遵照医师建议服用维生素AD软胶囊、鱼肝油等产品。
此外，建议定期监测血液中的电解质水平以及肌酶谱，以便及时发现并处理可能存在的电解质失衡或肌炎等问题。饮食方面，应保证均衡营养，适当增加富含优质蛋白的食物摄入量，如鸡蛋、瘦肉等，有助于支持肌肉健康。
2024-03-18 05:15
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
