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心源性下肢水肿原因
补充说明：心源性下肢水肿原因
a******W 2022-03-25 15:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心源性下肢水肿可能是由右心衰竭、左心衰竭、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心肌炎等心脏疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心衰竭
当右心室无法有效泵血时，血液回流到上腔静脉和下腔静脉，导致体液滞留在组织间隙中，引起下肢水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.左心衰竭
由于左心室收缩功能下降，心脏无法将足够的血液泵出，导致血液回流入左心房，进而压迫颈静脉。当压力超过一定程度时，会导致血液逆流至食管下端，形成胃底-食管静脉曲张，从而出现下肢水肿的情况。患者可在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物降低血压，减轻心脏负担，改善不适症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺血管阻力增加，使右心负荷加重，久而久之可能导致右心衰竭。此时右心室为了克服增高的阻力而代偿性肥厚、扩张，但这种代偿是有限度的，一旦超过其代偿能力，就会发生右心室舒缩功能障碍，最终导致右心衰竭的发生。患者可以考虑靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，以降低肺动脉压力，减少右心衰竭的发生。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，严重时甚至会出现急性心肌梗死的现象。长期的心肌缺血、缺氧状态会造成心肌细胞损伤、坏死，影响心脏的收缩和舒张功能，进一步发展为心力衰竭。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，预防血栓形成，防止病情进展。
5.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他因素引起的炎症性疾病，病毒直接侵犯心肌或通过免疫反应导致心肌受损。心肌炎会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致血液循环不畅，液体积聚在身体低垂部位，从而引起下肢水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10胶囊、维生素C片等。
建议定期监测体重和双腿围，记录每日液体摄入量，有助于评估水肿状况。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X光片或肺功能测试，以排除其他潜在原因。
2024-03-14 18:21
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
