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喉返神经和喉上神经损伤治疗
补充说明：喉返神经和喉上神经损伤治疗
a******W 2022-03-25 15:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉返神经和喉上神经损伤可通过营养神经药物治疗、针灸疗法、声带功能锻炼、气管插管保护性通气、胃管鼻饲饮食等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物治疗通过口服或静脉注射神经营养剂如维生素B族、谷维素等来改善神经功能。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生，从而缓解因神经损伤引起的声带麻痹等症状。
2.针灸疗法
针灸疗法是将特制的针刺入人体特定穴位，刺激神经和血液循环的一种传统中医疗法。此方法可调节自主神经系统功能紊乱，缓解由其失调导致的吞咽困难等问题。
3.声带功能锻炼
声带功能锻炼包括发声练习和呼吸训练，在专业指导下定期进行。锻炼旨在恢复受损声带的功能及协调性，对因手术或其他原因造成的暂时性声带损伤有益处。
4.气管插管保护性通气
当患者出现严重呼吸困难时，需紧急建立人工气道以维持通气并防止误吸发生。使用气管插管能够提供稳定且安全的通气支持，减少因长时间缺氧所致的进一步神经损害风险。
5.胃管鼻饲饮食
对于长期进食障碍者，可通过胃管给予营养支持以满足机体需要。此举有助于维护患者基础生命活动所需能量供应，并预防因长期饥饿引起的各种并发症如电解质失衡等。
术后应密切监测患者的呼吸功能和声音变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时建议采取半卧位姿势，有利于呼吸道分泌物的排出，也有助于减少颈部切口张力，促进愈合。
2024-03-27 01:38
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
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