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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

造口还纳手术后大便频繁可能是术后肠功能紊乱、术后感染、术后肠梗阻、术后肠道积气、术后肠粘连等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠功能紊乱
由于手术创伤导致肠道神经调节功能受损,使肠道运动失去正常节律,进而出现大便频繁的情况。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染可能导致肠道炎症反应加剧,进而影响肠道蠕动和排泄功能,引起大便频繁的现象。针对术后感染,通常需要抗生素治疗,例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术引起的肠道结构改变或肠道内异物等原因导致肠道内容物通过受阻,当肠腔被完全堵塞时,就会发生急性肠梗阻。此时肠管强烈痉挛,蠕动增快,从而出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。对于肠梗阻,首先需禁食禁水,由医生评估是否需要胃肠减压、静脉输液营养支持治疗以及可能的手术治疗,如肠切除吻合术、肠粘连松解术等。
4.术后肠道积气
术后肠道积气可能是由于手术过程中使用的麻醉剂抑制了肠道蠕动,导致气体不能及时排出而积聚在肠道中。可通过腹部按摩、肛门排气操等方式缓解不适症状。
5.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术切口处的组织愈合不良,导致肠道与其他脏器或组织发生粘连,影响其正常的生理活动,可能会出现恶心、呕吐、腹胀、阵发性绞痛等症状。轻度肠粘连一般不需要特殊处理,重度者则需要再次手术解除粘连。
建议密切观察大便次数和质量的变化,必要时复查影像学检查以评估肠道恢复情况。同时注意饮食调整,避免高纤维食物摄入过多造成消化负担加重。

2024-04-13 16:10

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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