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晚上睡觉上腹部疼痛怎么回事
补充说明：晚上睡觉上腹部疼痛怎么回事
2022-03-25 15:07
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
晚上睡觉上腹部疼痛可能是由胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胃食管反流病或功能性消化不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃酸分泌过多，刺激受损的胃黏膜，引起上腹痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌增多或者黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜受到腐蚀和破坏而形成溃疡，此时可出现夜间上腹部疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁长期存在炎症引起的疾病，当炎症刺激周围组织时，可能会引起上腹部不适，包括疼痛感。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，夜间平卧状态时，反流更易发生，从而加重对食管下端黏膜的损伤，引起上腹部疼痛的症状。患者需要遵循医生的意见服用西沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药来改善症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或反复发作性的上腹部不适综合征，其发病可能与遗传、心理社会因素以及胃肠动力障碍有关，典型症状为餐后饱胀、早饱感、中上腹痛等。针对此病症，建议患者平时注意饮食习惯，避免暴饮暴食，同时配合医生通过应用复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物缓解不适症状。
除上述提及的原因外，还应考虑是否由肝硬化引起。患者应注意休息，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，以减轻症状。若症状持续不缓解，应及时就医进行胃镜、超声波检查以确定诊断并接受适当治疗。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晚上睡觉上腹部疼痛可能是由胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃酸分泌过多，刺激受损的胃黏膜，引起上腹痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌增多或者黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜受到腐蚀和破坏而形成溃疡，当夜间平卧时，胃内容物可逆流入十二指肠，加重了对溃疡面的刺激，从而出现上腹部疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁长期存在炎症引起的疾病，可能由胆汁淤积、胆结石等因素诱发。此时胆囊收缩功能减退，容易发生逆行性感染，进而引起右上腹不适的症状。患者应避免食用高脂肪食物，减少胆囊负担，同时可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管，造成局部黏膜损伤，夜间平卧时，重力作用减弱，易加剧胃内容物反流，进一步刺激食管黏膜，引起上腹部疼痛的现象。患者需要调整饮食结构，避免暴饮暴食，饭后适当散步，促进胃肠蠕动，必要时需遵照医生的意见服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物改善病情。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续或反复发作的上腹部不适综合征，通常伴有餐后饱胀、早饱感、嗳气等症状，但经检查无器质性病变。其发病机制尚未完全阐明，可能与胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏等因素有关。建议患者平时注意休息，保持心情舒畅，避免焦虑紧张，还可配合医生通过针灸穴位的方式减轻不适症状。
针对上腹部疼痛的情况，建议患者定期复查以监测病情变化，还要注意避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道的负担。
2024-03-05 13:51
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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