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肝门胆管癌晚期全身发黄身上痒如何治疗？
补充说明：肝门胆管癌晚期全身发黄身上痒如何治疗？
a******W 2022-03-24 23:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌晚期伴随全身发黄和身上痒可以考虑胆汁引流术、胆管支架植入术、靶向治疗、免疫治疗和化疗等方法进行治疗。
1.胆汁引流术
通过经皮穿刺外引流或内镜下插管等方式建立一条通路，使胆汁能够暂时性排出体外，减轻症状。适用于急性胆管炎、胆道梗阻等引起的胆汁淤积。在实施过程中需注意感染控制及并发症预防。
2.胆管支架植入术
将金属或塑料支架放置于狭窄或阻塞的胆管处，以恢复胆汁流通。用于缓解胆管狭窄或阻塞导致的黄疸和瘙痒。手术通常在X线监控下进行，可能需要局部麻醉或全身麻醉。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物如索拉非尼、仑伐替尼可阻断肿瘤生长信号路径。主要用于携带特定基因突变的肝门胆管癌患者。副作用包括贫血、乏力等，需定期监测血液学参数。
4.免疫治疗
利用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力。适用于无法切除的局部晚期或转移性肝门胆管癌。常见不良反应为皮疹、疲劳等。
5.化疗
通过使用顺铂、氟尿嘧啶等药物杀死快速分裂的癌细胞，缩小肿瘤体积。对于广泛扩散的肝门胆管癌是一种标准疗法。可能会引起恶心呕吐等消化系统毒性。
针对肝门胆管癌晚期伴随黄疸和瘙痒的症状，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选择低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，并确保充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-02-21 08:58
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
