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法洛四联症血流动力学改变与症状的关系
补充说明：法洛四联症血流动力学改变与症状的关系
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症患者可能经历心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥和发绀等症状，这些症状与心脏血流动力学改变有关，需要及时就医。
1.心悸
法洛四联症患者由于心脏结构异常导致血液流动受阻，使心室负荷增加。当病情加重时，会诱发心律失常的发生，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔中央，可能伴有心跳不规则或快速跳动的感觉。
2.呼吸困难
法洛四联症会引起肺动脉高压和右心室肥厚，导致肺部血液循环受限，肺通气功能下降，进而引发呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何年龄，但常见于儿童，尤其是在剧烈活动后。
3.胸痛
法洛四联症可引起胸壁肌肉缺氧，此时会出现胸痛的情况发生。胸痛一般位于胸部中央，有时可能放射至肩背或手臂。
4.晕厥
法洛四联症患者存在先天性心血管畸形，影响到心脏的正常供血，导致脑部缺氧而引起晕厥。晕厥多突然发生，通常在站立位或体位变化时容易发生。
5.发绀
法洛四联症中右向左分流的存在使得未经过充分氧合的血液流入体循环，造成血液中的还原血红蛋白增多，引起皮肤黏膜呈青紫色的现象。发绀通常出现在嘴唇、指甲床等末梢部位，但在出生后的前几个月内较为明显。
针对法洛四联症的相关症状，可以进行超声心动图、X线检查以及脉搏波速度等检查项目来评估心脏状况。治疗措施包括手术矫正，如姑息性手术或根治性手术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时遵循医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-04-11 10:08
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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