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夜尿频多，背心冷，手脚冰凉是什么原因？
补充说明：夜尿频多，背心冷，手脚冰凉是什么原因？
a******W 2022-03-24 23:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
夜尿频多，背心冷，手脚冰凉可能是由肾阳虚、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、膀胱炎、前列腺增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常地气化水液，从而引起夜尿频多、背心冷和手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和排尿频率。同时，高代谢状态会导致体温调节中枢紊乱，出现畏寒怕冷的感觉。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，夜间睡眠时平卧位使回心血量增多，心脏负荷加重，从而引起夜尿频多的现象；肾衰竭还会导致身体抵抗力降低，易受风邪侵袭，进而出现背部发凉的情况；此外，肾衰竭患者的血液循环不畅，四肢末端供血不足，所以会出现手脚冰凉的表现。对于慢性肾衰竭引起的症状，可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解水肿，改善不适症状。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，进而引起夜尿频多的现象；炎症还可能引起局部神经反射性疼痛，导致背痛；另外，炎症反应可能导致体温调节中枢异常，出现畏寒怕冷的感觉。患者可以按医嘱选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染，减轻不适症状。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿困难，需要多次排尿以完全排空膀胱，从而出现夜尿频多的现象；增大的腺体可能会对邻近器官造成压迫，此时就会出现腰酸背痛的情况；当病变继续发展时，会导致下肢血管内血液淤积，影响肢体血液循环，致使手足温度较低。良性前列腺增生的主要治疗方法是药物治疗，常用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，以及5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、依立雄胺片等，以缓解排尿困难等症状。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持规律的生活作息，避免过度疲劳，以减少肾阳虚的发生风险。针对甲状腺功能亢进症，应避免食用含碘食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。慢性肾衰竭患者应注意限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。膀胱炎患者需注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免细菌滋生诱发感染。前列腺增生患者日常生活中要注意保暖，尤其是下半身部位，以免着凉而加重病情。
2024-04-10 15:08
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
