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直肠癌术后腹胀的原因
补充说明：直肠癌术后腹胀的原因
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后腹胀可能是由手术后肠道功能紊乱、术后肠粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后尿潴留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.手术后肠道功能紊乱
由于手术创伤导致肠道运动功能受损，出现消化不良、胃肠蠕动减慢等现象，进而引起腹胀。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术切口处的组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，导致肠道壁之间的粘连和狭窄，影响了肠道内容物的正常运行，从而引起腹胀。轻度肠粘连通常不需要特殊处理，但如果症状严重或伴有肠梗阻，则需要及时就医接受治疗。常用治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及营养支持治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛和发热等症状，还可能伴随腹泻、恶心呕吐等不适感。抗生素是治疗术后感染的主要手段，医生会根据感染类型和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术后肠道血供不足或者肠道内有异物等原因导致肠道内容物无法顺利通过，此时肠道会因为积聚大量气体和液体而膨胀。对于不完全性肠梗阻且无绞窄者，首先应禁食、禁饮，同时给予静脉输液补充营养和维持水电解质平衡；重症监护室观察病情变化。
5.术后尿潴留
术后尿潴留指术后不能自行排尿，膀胱内存留大量尿液的情况，此时可能会导致腹部压力增加，进而引起腹胀。患者可以尝试下腹部热敷、针灸穴位刺激等方法来缓解症状，还可以遵照医生的意见服用坦索罗辛、奥昔布宁等药物改善排尿困难。
建议定期复查以监测病情进展和恢复情况，如有持续的腹胀或其他不适症状应及时复诊。必要时，还需进行影像学检查，例如X线平片、超声波检查或CT扫描，以评估是否有术后并发症发生。
2024-03-23 11:43
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
