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宝宝惊厥的原因
补充说明：宝宝惊厥的原因
a******W 2022-03-24 22:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、脑血管畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响了机体对各种物质的代谢过程，从而引起一系列临床表现。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致血液中苯丙氨酸浓度增高，造成神经系统损害。针对不同的遗传代谢疾病需要特定的实验室检测和分析，如血氨基酸分析、DNA测序等，以确诊并制定个体化治疗方案。
2.脑发育异常
脑发育异常包括多种先天性结构缺陷，如神经管闭合不全、脑积水等，这些异常可能导致大脑功能区域受损，易发生惊厥。例如巨脑回畸形可导致神经元过度增生，形成巨大弯曲的脑回路，进而诱发癫痫发作。对于这类患儿，可以考虑使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平、等。
3.颅内感染
颅内感染是指由病毒、细菌或其他微生物引起的脑膜炎、脑炎等疾病，这些病原体侵入中枢神经系统后会引起炎症反应和水肿，刺激周围组织，产生异常放电，出现惊厥现象。例如结核性脑膜炎是由结核杆菌侵犯脑膜所致，会导致脑膜充血、水肿和渗出物积聚，引起颅内压增高和脑疝形成。针对不同类型的颅内感染，其治疗方法也有所不同，如真菌性脑膜炎需遵医嘱使用氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物；而结核性脑膜炎则需遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在6个月至5岁的儿童，体温骤然升高时，会导致中枢神经系统兴奋性增高，容易引起惊厥。主要表现为突然发生的全身性强直阵挛性抽搐，持续时间短暂，多数不超过10分钟。热性惊厥通常不需要特殊治疗，但应注意监测孩子的体温变化，及时给予退热药物，如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是胚胎期脑血管发育异常所形成的病变，当受到外界因素刺激时，可能会使局部血管壁压力增大，导致脑部血液循环受阻，引起脑缺氧和缺血，进而引发惊厥。典型症状为反复发作的头痛、颅内杂音以及脑出血。脑血管畸形的治疗取决于其大小、位置和症状，可能需要手术切除或介入栓塞，如经皮穿刺血管内栓塞术、开颅手术切除等。
建议定期带孩子到医院进行头颅MRI、EEG等检查，以便早期发现和诊断潜在的问题。同时关注孩子的饮食健康，避免食用可能触发惊厥的食物，如含有酪胺较高的食物。
2024-01-29 17:27
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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