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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

雌激素高和孕酮低可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、垂体瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退导致卵泡储备减少,雌激素分泌量下降,但促黄体生成素水平升高刺激卵泡膜细胞产生少量雌激素,进而刺激颗粒层细胞产生较多的孕酮。因此会出现雌激素高而孕酮低的情况。针对卵巢功能减退,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于雄激素转化为雌激素的过程增加,所以会出现雌激素高的现象;同时由于雄激素对下丘脑-垂体轴负反馈减弱,导致LH/FSH比值增高,从而抑制卵泡生长和成熟,导致孕酮水平降低。对于存在高雄激素血症的患者,可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,引起雄激素合成增多,进一步转化为雌激素,出现雌激素偏高的表现。此外,肾上腺皮质功能亢进还会导致糖皮质激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节,进而影响孕酮的合成和分泌,导致孕酮偏低。患者可遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏引起的全身性代谢减低性疾病,此时会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致雌激素水平上升,孕酮水平下降。患者可在医师指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能状态,纠正激素失衡。
5.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤如ACTH瘤,能促使肾上腺皮质激素合成和释放,使体内雄激素转化为雌激素增多,导致雌激素水平偏高。另外,垂体瘤中的催乳素瘤能够促进泌乳素的分泌,高水平的催乳素会抑制黄体生成素的分泌,影响孕酮的合成和分泌,导致孕酮偏低。对于有功能性垂体瘤的患者,可通过开颅手术的方式直接切除肿瘤组织来恢复正常激素水平,有助于缓解雌激素偏高的情况。
针对雌激素高和孕酮低的情况,建议定期监测激素水平变化,必要时进行超声检查以评估卵巢状况。保持均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的内分泌状态。

2024-03-09 01:22

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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