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小儿弥漫性脑干胶质瘤引起脑积水会有什么症状
补充说明：小儿弥漫性脑干胶质瘤引起脑积水会有什么症状
a******W 2022-03-24 22:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小儿弥漫性脑干胶质瘤引起脑积水可能表现为颅内高压症状、运动障碍、感觉异常、精神状态改变和尿崩症。这些症状可能表明病情的进展，应立即就医以评估和治疗。
1.颅内高压症状
由于弥漫性脑干胶质瘤对脑组织产生压迫作用，导致脑脊液循环受阻，从而引起颅内压增高。颅内压力持续升高会导致头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及腰椎穿刺引流脑脊液。
2.运动障碍
肿瘤压迫运动皮层或其传导束时，会引起偏瘫、肌力减退等运动障碍的症状。运动功能恢复通常取决于损伤程度和及时康复训练，可采用针灸、肢体被动活动等方式促进恢复。
3.感觉异常
当肿瘤侵犯到丘脑或后索时，可能会出现深感觉障碍，如位置觉、两点辨别觉异常。患者可以尝试进行平衡功能锻炼，如单腿站立、走直线等活动来改善症状。
4.精神状态改变
肿瘤刺激或压迫大脑皮层中的神经元，可能导致认知功能下降，进而影响情绪调节和行为控制能力。针对认知功能损害，可考虑物理疗法、职业疗法等综合干预策略，以提高日常生活自理能力。
5.尿崩症
肿瘤位于下丘脑或垂体柄附近时，可能会影响抗利尿激素的分泌与释放，造成肾小管重吸收水分减少，引发尿崩症。治疗尿崩症常需遵医嘱使用去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等药物增加水重吸收量。
患儿应定期监测体重变化，因为脑积水可能伴随水肿加重而引起体重迅速增长；同时，建议进行头颅MRI扫描以评估病情进展。
2024-03-11 14:55
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
