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腹胀腹痛大便不畅是什么原因
补充说明：腹胀腹痛大便不畅是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀腹痛大便不畅可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在肠道内发酵产生气体，导致腹胀和疼痛。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片促进肠胃运动，改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，会导致上腹部疼痛、嗳气等不适症状。当胃部出现炎症时，会影响食物的正常消化吸收，进而引起腹胀和排便困难。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其典型特征是肠道运动异常，包括痉挛和收缩，这可能导致腹痛和腹泻。此外，由于肠道运动障碍，食物残渣通过肠道的时间延长，水分被过度吸收，从而导致便秘和腹胀。针对肠易激综合征所致的腹胀腹痛大便不畅，建议患者减少摄入高纤维食物，如芹菜、韭菜等，以减轻肠道负担。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起，在炎症因子的作用下，会引起右上腹持续钝痛、餐后饱胀感等症状。如果病情进一步发展，可能会导致胆汁排出受阻，影响脂肪类食物的消化，进而引发腹胀和排便不畅的情况。对于慢性胆囊炎患者，可以考虑手术切除病变胆囊进行根治，如腹腔镜胆囊切除术。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期酒精滥用或其他损伤因素导致胰腺组织发生炎症和纤维化，此时胰腺分泌的胰液减少，无法有效帮助分解食物中的脂肪，因此会出现腹胀、腹泻以及食欲减退的症状。患者需要戒酒并配合医生使用熊去氧胆酸片、胰酶片等药物来改善不适症状。
针对腹胀腹痛大便不畅的情况，建议患者及时就医进行电子结肠镜、超声波检查等，以便排除器质性疾病的存在。日常生活中注意饮食调整，避免食用产气过多的食物，如豆制品、红薯等，以减少胃肠负担。
2024-04-08 21:45
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
