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单纯性和绞窄性肠梗阻最根本的区别
补充说明：单纯性和绞窄性肠梗阻最根本的区别
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
单纯性和绞窄性肠梗阻最根本的区别在于闭襻征象、影像学检查、临床表现、实验室检查以及腹部体格检查。
1.闭襻征象
通过X线检查观察是否有双泡征、液平面等闭襻征象来区分。单纯性肠梗阻通常没有明显的闭襻征象，而绞窄性肠梗阻则会出现。
2.影像学检查
借助立位腹平片、CT扫描等影像学检查手段以评估肠道情况。单纯性肠梗阻时，可发现阶梯状气体分布；绞窄性肠梗阻则可见肠壁增厚或积液。
3.临床表现
单纯性肠梗阻表现为阵发性绞痛和频繁呕吐，绞窄性肠梗阻则为持续剧烈疼痛，并伴有血便。
4.实验室检查
实验室检查包括血液电解质分析和血常规检测。单纯性肠梗阻可能引起代谢性酸中毒及电解质紊乱，但白细胞计数正常；绞窄性肠梗阻则可能导致严重的感染反应，出现白细胞计数升高。
5.腹部体格检查
重点是听诊肠鸣音是否增强以及触诊腹部有无压痛、反跳痛。单纯性肠梗阻肠鸣音亢进，绞窄性肠梗阻则会减弱或消失。
在诊断单纯性和绞窄性肠梗阻时，应考虑上述差异点，并进行必要的影像学检查和实验室检查，以确保准确鉴别两种疾病类型。
2024-04-09 18:06
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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