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腹胀大便变细是什么原因
补充说明：腹胀大便变细是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀大便变细可能是结核病、寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖形成溃疡面，导致消化道狭窄，进而出现吞咽困难、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。
2.寄生虫感染
寄生虫在小肠内生长繁殖，会导致局部炎症反应，刺激肠壁增厚，从而引起腹痛、腹泻等不适症状。针对寄生虫感染，可遵医嘱采用驱虫药物进行处理，如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
3.溃疡性结肠炎
由于遗传因素影响，加上环境因素共同作用下诱发溃疡性结肠炎。此时结肠黏膜存在慢性非特异性炎症，反复发作时可能会使结肠管腔狭窄，继而表现为腹胀以及排便习惯改变的情况发生。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，当肿块较大时，可能会影响食物通过和排泄物排出，导致腹胀和大便变细。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，结肠镜下微创手术通常是一种有效的治疗方法。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，进而引发腹部积液和水肿。患者可在医生指导下应用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期进行胃肠道功能评估和相关检查，如胃镜、肠镜检查，以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用易产气的食物，保持规律作息，有助于减少症状的发生。
2024-02-21 07:17
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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