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早产儿总胆红素高是怎么回事
补充说明：早产儿总胆红素高是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿总胆红素高可能是胆汁郁积性黄疸、新生儿溶血病、感染性肺炎、母乳喂养不耐受等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.胆汁郁积性黄疸
胆汁郁积性黄疸是由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力不足，导致血液中胆红素水平升高。此时未结合胆红素不能及时排出体外，在体内积累形成黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，也可以用光照疗法降低胆红素浓度。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，可能会引起免疫反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素未经肝脏处理就进入血液循环，使总胆红素水平上升。可以遵照医生的意见通过光疗的方式降低胆红素含量。
3.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，炎症刺激下会导致肝功能受损，间接胆红素转化为直接胆红素的速度加快，进而出现总胆红素偏高的现象。针对感染性肺炎所致的总胆红素偏高，需要积极控制感染源，如抗生素治疗中的阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物的应用。
4.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够水解未结合胆红素，使其又具有了被肝细胞摄取、结合和排泄的能力，因此会出现生理性黄疸延迟消退的现象，表现为总胆红素偏高。对于母乳喂养不耐受所造成的总胆红素偏高，可以通过暂停母乳喂养48小时来缓解。
建议密切监测早产儿的生长发育情况，定期进行体重测量和体检，以评估其健康状况。必要时，应考虑进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或基因检测，以排除潜在的结构异常或遗传代谢疾病。
2024-04-01 16:46
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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