发病时间：不清楚
大便发白次数多的原因
补充说明：大便发白次数多的原因
2022-03-23 16:11
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便发白次数多可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆石症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、储存和排出异常，影响了胆汁的颜色和量，进而引起大便颜色改变。可通过饮食调整进行缓解，如高脂食物摄入减少等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起大便颜色变浅或呈白色。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下取石术；而对于恶性肿瘤引起的，则需行胆管支架植入术。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会堵塞胆管，使胆汁不能顺利流出，进而引起大便颜色改变。对于无症状的胆石症患者，通常无需特殊处理，但需要定期复查。对于有症状者，则可能需要手术切除胆囊。
针对大便发白的情况，建议患者及时就医并进行肝功能测试以及腹部超声波检查以确定具体原因。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食调理，尽量少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便发白次数多可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁分泌减少或胆道受阻，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致肝脏合成、储存和释放胆汁的功能受损，引起胆汁分泌量减少，影响食物中脂肪的消化吸收，进而出现大便颜色改变。这种情况会导致脂肪泻。轻至中度的胆汁分泌不足患者可通过高脂饮食来改善症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常是由于胆结石、肿瘤等原因引起的。当胆汁无法正常流入小肠时，就会积聚在胆囊内并被再次吸入肠道，此时胆红素会被氧化成胆绿素，使大便呈绿色或白色。对于良性狭窄性病变所致的胆道梗阻，可考虑行经皮肝穿刺胆道引流术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌通常来自于胆管周围的组织，如十二指肠或胰腺。炎症反应可能导致胆管壁肿胀和狭窄，从而限制胆汁流出，引起胆汁淤积和浓度升高，进而诱发胆盐对黏膜攻击造成损伤，表现为腹痛、发热以及黄疸等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病，结石移动或堵塞可引起胆绞痛，严重者可导致急性胆管炎、胆源性肝脓肿等并发症。炎症刺激胆管会引起局部水肿和渗出，导致胆汁排出不畅，进而引起胆汁成分改变，出现大便颜色异常的情况。对于无症状且较小的胆囊结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状且较大的胆囊结石，则需要进行手术切除。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期受到炎症刺激引起，炎症反复发作会导致胆囊壁增厚、纤维化，甚至出现胆囊萎缩。胆囊功能减退后，胆汁浓缩能力下降，胆汁中的胆红素含量增加，随粪便排出体外，使大便变白。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议关注大便颜色变化，若持续存在白便或其他不适症状，应及时就医以排除潜在的消化系统疾病。必要时，可能需进行腹部超声、CT扫描或实验室检测，如血常规、肝功能测试等。
2024-02-29 20:12
举报向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
