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肝管结石是怎么形成的
补充说明：肝管结石是怎么形成的
a******W 2022-03-23 16:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石的形成可能与胆汁滞留、胆道梗阻、胆管炎、胆道寄生虫感染、胆汁成分改变等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁滞留
由于胆囊功能障碍导致胆汁分泌不畅，引起胆汁在胆道内积聚，久而久之形成结石。通过药物溶石和体位排石的方式进行治疗，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
2.胆道梗阻
当胆道发生狭窄或者堵塞时，会导致胆汁无法正常排出，从而引起胆汁滞留并形成结石。手术是主要的治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.胆管炎
炎症因子刺激胆管壁，可能导致局部黏膜损伤，进而促进胆固醇结晶形成，发展为结石。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫可作为核心物质促使胆汁中的钙盐沉积，进而诱发结石形成。针对寄生虫感染，可遵医嘱采用驱虫药物进行处理，如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
5.胆汁成分改变
胆汁中胆固醇过饱和或胆盐与磷脂比例失调，可能影响胆固醇晶体溶解度，增加结石风险。调整饮食结构和生活习惯有助于改善病情，日常应减少高脂肪食物摄入，如肥肉、油炸食品等。
建议定期复查超声波检查以监测肝管结石的变化。注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是晚餐后不宜立即躺下，以免胆汁淤积，加重病情。
2024-02-23 05:01
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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