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气管切开术后咳嗽痰多怎么办
补充说明：气管切开术后咳嗽痰多怎么办
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管切开术后咳嗽痰多可以采取体位引流、胸部物理治疗、吸入性糖皮质激素、抗生素治疗、镇咳药、雾化吸入治疗、气道内吸痰术、气管插管、气管切开术、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者取头低足高位，使呼吸道分泌物自然流入下方的肺叶，从而促进排痰。此方法利用重力作用帮助痰液移动至较高位置易于排出，对于改善气道通顺性和减少感染风险有益。
2.胸部物理治疗
通过振动、拍打等方式刺激胸壁及肺部组织，促进痰液流动。物理治疗有助于松解粘连积聚的分泌物，提高其流动性以便于排出。
3.吸入性糖皮质激素
选择合适的吸入性糖皮质激素药物如氟替卡松、布等，按医嘱每日定时喷入口腔内使用。这类药物具有抗炎作用，能减轻因气管切开术引起的局部炎症反应导致的痰多现象。
4.抗生素治疗
由医生评估后开具合适种类与剂量的口服或静脉注射方式给予患者使用。针对可能存在细菌感染诱发上述情况时有效控制病情进展提供支持性管理策略。
5.镇咳药
根据医嘱选择适当的镇咳剂如右美沙芬片、复方甘草合剂等，在饭前服用。可缓解因长期咳嗽引起咽干、疼痛等症状，但需注意不宜过量使用以免影响痰液排出。
此外，患者应避免吸烟和接触二手烟，因为烟草烟雾会刺激呼吸道，延缓愈合过程。饮食方面宜清淡易消化，避免过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-28 15:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
