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有时便血有时不便血什么原因
补充说明：有时便血有时不便血什么原因
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血伴有或不伴有排便困难，可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌引起，这些疾病都可能导致肠道出血。患者应尽快就医进行相关检查以确定出血原因，避免延误病情。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当局部血管破裂时会导致出血，从而引起便血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因导致大便过硬而划伤肛门黏膜，进而出现疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松注射液等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠内细胞异常增生形成的肿瘤样病变，当息肉表面破溃时会引起出血，但不一定每次排便会出血。对于较小且无恶变风险的息肉，可在医生指导下通过结肠镜摘除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，在炎症因子的作用下可能导致结肠部位毛细血管脆弱易损，发生破裂出血。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、醋酸片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管壁或者发生坏死脱落时会引起出血。手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便潜血试验，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-08 07:04
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
