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结核性包裹性胸腔积液怎么治
补充说明：结核性包裹性胸腔积液怎么治
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性包裹性胸腔积液可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗结核治疗、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施旨在缓解由结核性包裹性胸腔积液引起的胸闷、气促等症状。通过减少胸腔压力，改善肺通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切开胸壁建立通道，插入导管至患侧胸膜腔进行液体引流的一种手术方式。该措施可使患侧胸腔内的气体交换恢复正常状态，促进炎症消退，防止胸膜粘连的发生。
3.抗结核治疗
抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者需要接受至少6个月的药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。结核分枝杆菌感染是导致结核性包裹性胸腔积液的原因之一，上述药物能够有效抑制结核菌的生长繁殖，从而控制病情进展。
4.利福平
利福平是一种广谱抗生素，可通过口服给药，具有较强的杀菌作用。本品对结核杆菌有高度的选择性抗菌作用，且为杀菌剂，故临床多用于结核病的治疗。
5.异烟肼
异烟肼主要通过口服给药，其作用机制主要是干扰细菌的脱氧核糖核酸合成，进而影响细菌蛋白质的合成，起到杀灭结核杆菌的作用。异烟肼对于结核杆菌具有高度选择性，因此常作为结核病的一线治疗药物。
在治疗结核性包裹性胸腔积液的过程中，应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于机体恢复。
2024-03-28 13:14
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
