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新生儿血便原因引起的
补充说明：新生儿血便原因引起的
a******W 2022-03-23 16:10
血便 先天性胆道闭锁 新生儿溶血病 新生儿败血症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿血便可能由先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、新生儿败血症、巨球蛋白血症、肠道感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期肝管发育异常导致胆汁无法正常排出，引起胆红素和胆汁酸水平升高，进而影响到消化功能。这会导致血液中的未结合胆红素含量增高，出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。新生儿出生后48小时内进行超声波检查以评估肝脏大小和胆囊是否存在，以及是否需要进一步的诊断测试如磁共振成像（MRI）扫描。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病由母胎间免疫不耐受引起，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏加速。这会引起贫血、黄疸等现象，严重时可能导致脑损伤。确诊通常需抽取患儿血液样本并检测其胆红素水平，必要时可能还需进行血型鉴定和抗体筛查。
3.新生儿败血症
新生儿败血症是由细菌侵入血液循环并在其中繁殖所造成的感染性疾病。这种感染可能会对婴儿的循环系统造成损害，从而引起血便的发生。治疗通常包括使用针对特定致病菌的抗生素，例如青霉素类或头孢菌素类药物，医生会根据培养结果调整用药方案。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，患者血液中会出现大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抑制正常的凝血因子Xa活性，使凝血过程受到干扰，导致出血倾向，包括血便。治疗通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂联合进行化疗，同时监测患者的凝血功能。
5.肠道感染
肠道感染主要是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠黏膜炎症反应，这些病原体产生的毒素或者直接刺激作用可导致肠黏膜充血水肿、糜烂甚至溃疡形成，进而引起腹泻、腹痛、恶心呕吐等不适症状，当病变累及小血管时，就会发生少量出血，表现为大便带血。轻至中度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱，重症患者则需遵医嘱静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行治疗。
建议密切观察新生儿的排便情况，若持续存在血便或其他不适症状，应及时就医。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析和粪便常规检验，影像学检查如超声波检查也可帮助评估胆道状况。
2024-02-27 23:30
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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