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胆囊结肠瘘怎么缝合
补充说明：胆囊结肠瘘怎么缝合
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结肠瘘可以通过腹腔镜下胆囊切除术、瘘管切开引流术、T管引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X线透视引导下将特制器械插入胆囊下方，找到并夹闭胆囊动脉后依次离断并取出结石，最后完整摘除胆囊。此手术旨在移除病变胆囊以消除胆囊结肠瘘的原因，从而促进病情恢复。
2.瘘管切开引流术
瘘管切开引流术是在影像学定位下使用专用工具对瘘管进行切开并将其中内容物排空，并置入引流管至其远端。该措施直接针对胆囊结肠瘘的核心病理机制发挥作用，即通过切开瘘口使积聚于其中的液体得以排出，并预防进一步感染和并发症发生。
3.T管引流术
T管引流术是将一根T形塑料管置于胆道内，用于长期或间歇性引流出胆汁，直至患者恢复正常生活为止。T管引流能够持续稳定地帮助患者从体内排除多余胆汁，并减少因压力差异引起的不适感；此外还具有防止粘连形成、便于观察效果及处理突发状况等多种优点。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用细针头穿过皮肤进入肝脏内部，找到阻塞的胆管位置后插入导丝和引流管进行引流。该方法适合无法耐受手术或者存在严重合并症而不能接受传统开放手术的患者；另外对于复杂型胆管梗阻也有较好的疗效。
5.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术通常在局部麻醉下完成，医生会将一根柔软的内镜经口腔进入十二指肠，然后注射造影剂来显示胰胆管结构。ERCP是一种微创技术，可清晰显示胰胆管系统异常情况，并可在直视下进行取石或其他介入治疗；还可同时行括约肌切开术以利于后续球囊扩张或支架植入。
术后需密切监测伤口愈合情况及是否有发热、腹痛等症状出现，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-27 03:33
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
