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新生儿病理性黄疸的常见原因
补充说明：新生儿病理性黄疸的常见原因
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的出现可能与胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养相关性黄疸等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中积聚。可以通过光疗进行治疗，如使用蓝光照射仪照射患儿皮肤。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
当肝细胞受损或发育不全时，其摄取、结合和代谢胆红素的能力下降，造成胆红素排泄受阻，引起胆红素水平升高。可遵医嘱选用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素排出，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄，会导致胆汁淤积，进而引起胆红素浓度增高。可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来缓解不适症状。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他不明原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量无效红细胞，超过肝脏代谢能力，从而引起胆红素水平上升。若是溶血严重，则需要输血治疗以纠正贫血状态。通常选择与母亲血型相同的O型RhD阴性红细胞进行输注。
5.母乳喂养相关性黄疸
母乳中含有一种叫做葡萄糖醛酸苷酶的物质，它可以将未结合胆红素转化为结合胆红素，使它更容易被吸收回血液中，从而引起胆红素水平升高。对于母乳喂养相关性黄疸，一般不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养减轻症状。
针对新生儿病理性黄疸，家长应注意监测婴儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，并定期带孩子到医院进行血清胆红素检测。必要时，医生可能会建议进行血常规、尿液分析或超声波检查，以评估肝脏和胆囊的功能。
2024-02-02 19:28
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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