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二尖瓣脱垂并二尖瓣关闭不全病因
补充说明：二尖瓣脱垂并二尖瓣关闭不全病因
a******W 2022-03-23 16:15
二尖瓣脱垂 二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
二尖瓣脱垂并二尖瓣关闭不全可能由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上，导致瓣膜功能障碍。当病变累及二尖瓣时，会导致其结构改变和运动受限，引起二尖瓣脱垂和关闭不全。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或妊娠期母体感染引起，影响心脏发育，导致心脏结构异常。其中某些类型可涉及二尖瓣，使其位置或功能发生变异，从而出现脱垂和关闭不全的现象。针对复杂先心病所致的二尖瓣脱垂，常需手术矫正，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管主动脉瓣置换术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期未控制的链球菌感染导致免疫反应异常而诱发的，主要侵犯心脏瓣膜，使瓣膜增厚、僵硬、活动受限，进而导致瓣叶交界处融合粘连，失去正常启闭功能，形成狭窄或关闭不全。对于存在严重瓣膜损害的患者，需要通过心脏瓣膜修复或置换手术来改善病情，如二尖瓣替换术、二尖瓣成形术等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的生理现象，主要是因为心脏瓣膜组织老化、纤维化和钙化，导致瓣膜功能减退。这种病理变化可能导致瓣膜变形、松弛或脱垂，造成瓣膜关闭不全。如果患者的瓣膜退行性变程度较轻，可通过生活方式调整缓解症状，如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，堵塞冠状动脉，使得供应心肌的血液减少或中断，最终导致部分心肌缺血性坏死。急性心肌梗死会引起心脏收缩力下降，左心室扩大，继而导致二尖瓣脱垂和关闭不全。若患者处于急性发作期，则应立即就医，在医生指导下采取紧急再灌注策略，包括溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。
建议定期监测心脏状况，特别是在诊断出二尖瓣脱垂后，以早期发现潜在的问题。推荐的检查项目包括超声心动图、心电图和胸部X光片，以评估瓣膜的功能和心脏的整体健康状态。
2024-04-12 02:42
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
