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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝鼻痂多可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏症、凝血功能障碍等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后产生的免疫反应所致,会导致黏膜水肿和分泌物增多。这会引起鼻腔内分泌物积聚过多形成鼻痂。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状,但需遵医嘱使用。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎反复发作或者未得到彻底治疗导致的鼻窦粘膜炎症持续存在。此时容易出现脓性分泌物,从而形成干结的鼻痂。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身各处毛细血管壁先天发育缺陷,导致毛细血管扩张、脆性增加。当病变累及到呼吸道时,就会引起反复咯血,血液干燥后形成鼻痂。对于咯血严重的患者,可以考虑内镜下激光治疗来封闭扩张的血管。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是因为体内缺乏维生素K导致依赖维生素K因子合成不足而引起的凝血功能异常。此时凝血过程受阻,易发生出血现象,若处理不当则可能导致反复出血,形成血痂附着于鼻腔。新生儿期可通过静脉注射维生素K制剂预防此类情况的发生。对于已经出现出血症状者,应立即就医并接受输血支持。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指由任何原因导致的凝血活酶生成障碍或凝血途径中任一凝血因子缺乏或活性减低所致的出血性疾病。此时凝血时间延长,轻微外伤即可诱发皮肤黏膜广泛渗血,严重者甚至会发生自发性出血,此时鼻腔内的血液可能无法及时凝固,形成鼻痂。针对凝血功能障碍的治疗通常需要根据具体原因制定方案。例如血友病A患者可遵医嘱使用人源性FⅧ制剂进行替代治疗。
建议定期观察宝宝的鼻部状况,必要时进行鼻内窥镜检查以评估鼻道通畅程度。同时注意保持室内空气湿润,避免刺激性物质如烟雾、粉尘等对宝宝呼吸系统造成影响。

2024-04-09 08:04

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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