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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩子脸上苍白可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾病等疾病的表现。这些疾病都可能导致贫血,引起皮肤苍白。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中。大量异常增生的浆细胞会抑制正常造血干细胞的功能,导致白细胞计数增高,出现面色苍白的情况。对于巨球蛋白血症患者,可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力,导致贫血的一组疾病。此时由于红细胞寿命缩短,其破坏量大于骨髓造血代偿能力,因此会出现贫血的症状,表现为脸色苍白。如果确诊为溶血性贫血,可以在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤黏膜、内脏器官毛细血管、小静脉和小动脉先天性发育不良,以致管壁薄弱,容易自发性破裂、反复出血为特征的一组常染色体显性遗传性的疾病。由于病变部位毛细血管通透性增加,血红蛋白从破损处漏出,可能会导致患者出现贫血的现象,从而表现出脸色苍白。患者可以到正规医院通过激光疗法的方式进行处理,比如脉冲染料激光、光动力疗法等。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏功能逐渐减退,无法有效地清除血液中的废物和多余的水分,导致贫血和水肿等问题。贫血可能由促红细胞生成素缺乏引起,水肿则是因为液体潴留。患者可在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂缓解水肿症状,同时配合叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血。
建议定期监测孩子的生长发育情况,包括身高、体重和头围的增长速度,以及可能出现的营养不良或其他潜在健康问题。必要时,应进行全血细胞计数、血清铁蛋白检测、甲状腺功能测定等实验室检查,以评估贫血的程度和类型。

2024-03-18 06:47

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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