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放疗后食管瘘如何治疗
补充说明：放疗后食管瘘如何治疗
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
放疗后食管瘘可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下支架置入术、经皮内镜下胃造口术、外科手术修补等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和免疫状态。此措施有助于改善患者营养状况，促进愈合，减少并发症风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常依据医生处方给予口服或静脉注射特定抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。此措施针对细菌感染引起的食道瘘有治疗作用，可减轻炎症反应，控制感染。
3.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是在影像引导下将金属网状支架通过口腔或鼻腔送至病变部位，由专业医师操作完成。该技术能够暂时性地扩大狭窄通道，缓解吞咽困难及食物漏出情况；适用于部分因放射损伤导致食管壁薄弱而发生穿孔者。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是利用特殊工具从皮肤表面进入腹腔，在X光监视下找到胃位置并建立一个小窗口以便于进食和引流。对于无法正常咀嚼或吞咽固体食物且存在严重吞咽障碍的患者而言，该方法是一种有效的营养支持方式。
5.外科手术修补
外科手术修补涉及开胸或开腹探查受损区域，并使用缝线或其他生物材料加固薄弱点。对于某些复杂或复发性食管瘘病例可能是必需的解决方案。
在接受放疗期间及之后，应密切监测任何新的或恶化的症状，尤其是食管瘘的症状。若发现异常应及时报告给主治医师，以便调整治疗方案。
2024-03-06 22:14
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
