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大便难上会出血是怎么回事
补充说明：大便难上会出血是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便难上并伴有出血，可能是便秘、肛裂、痔疮、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.便秘
由于长期饮食不当、饮水量不足等原因导致食物残渣中的水分被过度吸收，使大便变得干燥坚硬，在排出时可能划伤肠道黏膜而引起出血。可通过增加膳食纤维摄入量和适当运动来改善便秘症状，如燕麦片、芹菜等。
2.肛裂
排便困难时会导致腹内压增高，进而压迫盆底肌肉和肛门括约肌，造成局部血液循环障碍，久之形成慢性炎症性溃疡。当溃疡面受到硬物摩擦或者干结的大便刺激时，就会出现疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用开塞露进行润滑处理，以减轻排便时的摩擦和压力。
3.痔疮
长时间存在不良排便习惯，如经常憋便、蹲厕时间过长等，容易诱发痔静脉丛曲张以及血栓形成，从而引起出血的情况发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，具有止痛、止痒的作用。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，通常由遗传因素、环境因素共同作用所致，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为机械性摩擦而导致破裂出血。对于较小且数量较少的息肉，可以考虑内镜下息肉电切除术进行治疗，手术过程中使用圈套器将息肉基底部圈住并电灼切除。
5.结肠癌
结肠癌的发生与多种致癌物质有关，包括亚硝胺类化合物、多环芳烃及其衍生物等，这些物质能够损伤结肠黏膜细胞DNA，使其突变累积，最终发展为癌症。癌组织侵犯血管壁会引起出血现象。结肠癌确诊后需要及时进行手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以便监测病情变化。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以早期发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重排便困难的症状。
2024-04-20 03:08
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
