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小孩先天性巨结肠怎么引起的
补充说明：小孩先天性巨结肠怎么引起的
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩先天性巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少或缺如、巨球蛋白血症、胎粪性肠梗阻、肠道细菌过度生长等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变影响巨结肠的发生。这些突变可能导致神经节细胞数量减少或缺失。针对遗传性巨结肠的治疗需要考虑家族史和患者的具体情况，制定个性化方案。
2.神经节细胞减少或缺如
神经节细胞减少或缺如是由于胚胎发育过程中神经嵴细胞迁移异常所致，导致巨结肠。这会影响肠道神经系统的正常功能，进而引起便秘、腹胀等问题。对于神经节细胞减少或缺如引起的巨结肠，可采用营养支持疗法来缓解症状，如使用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增殖并产生大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以抑制神经递质乙酰胆碱的释放，从而影响肠道运动功能。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植。化疗药物需谨慎选择对患儿影响最小的方案，如环磷酰胺、异环磷酰胺等。
4.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻是指胎儿吞入的胎粪不能及时排出而堵塞肠道，进一步加重了巨结肠的症状。此时，由于肠腔被胎粪完全堵塞，会导致肠管明显扩张，甚至出现肠坏死的情况。轻度的胎粪性肠梗阻可通过胃肠减压和口服泻药进行治疗，严重者则需手术干预，如胎粪清除术。
5.肠道细菌过度生长
肠道细菌过度增长时，会产生过多的气体和毒素，刺激肠壁，导致痉挛和狭窄，加重巨结肠的症状。肠道细菌过度生长可以通过抗生素治疗来控制，例如万古霉素、甲硝唑等。
建议定期带孩子到医院进行新生儿体检以及巨球蛋白检测，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或直肠黏膜活检，以评估巨结肠的程度和范围。
2024-03-11 11:20
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
