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室间隔缺损屏气时出现青紫的原因
补充说明：室间隔缺损屏气时出现青紫的原因
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损患者在屏气时出现青紫可能是由于肺动脉高压、右向左分流、心力衰竭、感染性心内膜炎、先天性心脏病等病因导致的。这是一种严重的并发症，需紧急就医以评估心脏功能并接受专业治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，导致心脏右心室需要更加强烈地收缩以克服阻力将血液泵入肺部。室间隔缺损使得部分血液从右侧流入左侧，增加右心负荷和压力，进而加剧肺动脉高压。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，可以降低肺动脉压，改善血流动力学参数，提高生活质量，延长寿命。
2.右向左分流
右向左分流指体循环与肺循环之间的血液流动方向逆转，使含氧量低的静脉血进入动脉系统。室间隔缺损导致左右心室之间存在异常通道，造成血液从低压区流向高压区，形成右向左分流。室间隔缺损引起的右向左分流可能引起发绀，此时应考虑手术修补室间隔缺损，如经皮室间隔封堵术。
3.心力衰竭
心力衰竭时由于心脏收缩功能下降，每次射出的血液减少，为了满足身体需要，心脏代偿性地加快心跳和增大心肌收缩力量。室间隔缺损会导致心脏两侧的压力差增大，从而加重心脏负担，进一步诱发心力衰竭。心力衰竭患者可在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，减轻心脏负荷，缓解不适症状。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心内膜炎症，当室间隔缺损处有赘生物形成时，可能会发生微小栓塞，影响到肺动脉，导致局部血液循环受阻，进而引起缺氧现象。对于感染性心内膜炎，通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等，需遵医嘱用药。
5.先天性心脏病
先天性心脏病中室间隔缺损可能导致心脏血液分流量增加，如果缺损较大，会增加肺循环血流量，导致肺动脉高压，进而引起缺氧和青紫。先天性心脏病的治疗取决于具体情况，可能包括手术修复室间隔缺损，如经皮介入室间隔封堵术。
针对室间隔缺损伴青紫的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。必要时，还应进行肺功能测试和一氧化氮呼气测定，以便及时发现并处理可能出现的心肺并发症。
2024-03-18 04:14
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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还原型谷胱甘肽片
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